Ventolin

Action pharmacologique Ventolin

Agoniste sélectif des récepteurs β2-adrénergiques. À des doses thérapeutiques, il agit sur les récepteurs β2-adrénergiques des muscles lisses des bronches et a un effet bronchodilatateur de courte durée (de 4 à 6 heures) sur les récepteurs β2-adrénergiques avec une action rapide (pendant 5 minutes) avec obstruction réversible des voies respiratoires.

A un effet bronchodilatateur prononcé, prévenant ou arrêtant le bronchospasme, réduit la résistance dans les voies respiratoires. Augmente la capacité vitale des poumons. Augmente la clairance mucociliaire (dans la bronchite chronique jusqu'à 36%), stimule la sécrétion de mucus, active les fonctions de l'épithélium cilié.

Aux doses thérapeutiques recommandées n'a pas d'effet négatif sur le système cardiovasculaire, ne provoque pas d'augmentation de la pression ARTÉRIELLE. Dans une moindre mesure, par rapport aux médicaments de ce groupe, il a un effet CHRONO et inotrope positif. Provoque l'expansion des artères coronaires.

Il a un certain nombre d'effets métaboliques: réduit la concentration de potassium dans le plasma, affecte la glycogénolyse et la libération d'insuline, a un effet hyperglycémique (en particulier chez les patients souffrant d'asthme bronchique) et lipolytique, augmente le risque d'acidose.

Pharmacocinétique

Aspiration

Après inhalation, 10-20% de la dose de salbutamol atteint les voies respiratoires inférieures. Le reste de la dose reste dans l'inhalateur ou est déposé dans l'oropharynx puis avalé. La fraction déposée dans les voies respiratoires est absorbée dans les tissus pulmonaires et le sang, mais n'est pas métabolisée dans les poumons.

Distribution

La liaison du salbutamol aux protéines plasmatiques est de 10%.

Métabolisme

Lorsqu'il pénètre dans la circulation systémique, le salbutamol subit un métabolisme hépatique et est excrété principalement par les reins sous forme inchangée ou sous forme de sulfate phénolique. La partie avalée de la dose inhalée est absorbée par le tractus gastro-intestinal et subit un métabolisme important lors du "premier passage" à travers le foie, se transformant en sulfate phénolique. Le salbutamol inchangé et le conjugué sont excrétés principalement par les reins.

Élimination

Introduit dans / dans le salbutamol a T1 / 2 4-6 H. est Excrété en partie par les reins et en partie à la suite du métabolisme à inactif 4'-o-sulfate (sulfate phénolique), qui est également excrété principalement par les reins à travers l'intestin excrété seulement une petite partie de la dose administrée de salbutamol. La plupart de la dose de salbutamol administrée par voie intraveineuse, par voie orale ou par inhalation, est excrétée pendant 72 heures.

Indications du médicament Ventolin

Asthme bronchique:

soulagement des symptômes de l'asthme bronchique lorsqu'ils surviennent;

prévenir les crises de bronchospasme liées à l'exposition à un allergène ou causées par l'exercice;

utilisation comme l'un des composants dans le traitement d'entretien à long terme de l'asthme bronchique.

Autres maladies pulmonaires chroniques accompagnées d'une obstruction réversible des voies respiratoires, notamment la MPOC, la bronchite chronique, l'emphysème pulmonaire.

Les bronchodilatateurs ne doivent pas être le seul ou le principal composant du traitement de l'asthme bronchique instable ou sévère. En l'absence de réaction au salbutamol chez les patients souffrant d'asthme bronchique sévère, il est recommandé de suivre un traitement par SCS afin d'atteindre et de maintenir le contrôle de la maladie. L'absence de réponse au traitement par le salbutamol peut indiquer la nécessité d'une consultation médicale urgente ou d'un traitement.

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Posologie

Le médicament Ventolin est destiné uniquement à l'inhalation par inhalation par voie orale.

Un besoin accru d'agonistes β2-adrénorécepteurs peut être un signe d'aggravation de l'asthme bronchique. Dans une telle situation, il peut être nécessaire de réévaluer le schéma thérapeutique du patient en tenant compte de l'opportunité de prescrire un traitement simultané du SCS.

Parce que le surdosage peut être accompagné par le développement de réactions indésirables, la dose ou la multiplicité d'utilisation du médicament ne peut être augmentée que sur recommandation d'un médecin.

La durée d'action du salbutamol chez la plupart des patients est de 4 à 6 heures.

Chez les patients éprouvant des difficultés à synchroniser l'inspiration avec l'utilisation d'un inhalateur à doseur sous pression, un espaceur peut être utilisé.

Chez les enfants et les nourrissons recevant le médicament Ventolin, il est conseillé d'utiliser un dispositif d'espacement pédiatrique avec un masque facial.

Pour arrêter une attaque de bronchospasme chez les adultes, la dose recommandée est de 100 ou 200 MCG; enfants - 100 MCG, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 200 MCG. Il n'est pas recommandé d'utiliser l'inhalateur Ventolin plus de 4 fois/jour. La nécessité d'une telle utilisation fréquente de doses supplémentaires de Ventolin ou d'une forte augmentation de la dose indique une aggravation de l'évolution de l'asthme.

Pour prévenir les attaques de bronchospasme associées à l'exposition à un allergène ou causées par l'exercice, les adultes - 200 MCG 10-15 minutes avant l'exposition au facteur provoquant ou à la charge; enfants - 100 MCG 10-15 minutes avant l'exposition au facteur provoquant ou à la charge, si nécessaire, la dose peut être augmentée à 200 MCG.

Avec un traitement d'entretien à long terme pour les adultes-jusqu'à 200 MCG 4 fois/jour; enfants - jusqu'à 200 MCG 4 fois/jour.

Règles d'utilisation de l'inhalateur

Vérification de l'inhalateur

Avant la première utilisation de l'inhalateur ou si l'inhalateur n'a pas été utilisé pendant une semaine ou plus, retirez le capuchon de l'embout buccal en pressant légèrement le capuchon sur les côtés, secouez bien l'inhalateur et faites deux pulvérisations dans l'air pour vous assurer que l'inhalateur est en bon état.

Utilisation d'un inhalateur

1. Retirez le capuchon de l'embout buccal en pressant légèrement le capuchon sur les côtés.

2. Inspectez l'embout buccal de l'intérieur et de l'extérieur pour vous assurer qu'il est propre.

3. Bien agiter l'inhalateur.

4. Tenez l'inhalateur entre l'index et le pouce en position verticale, le bas vers le haut, le pouce devant être placé sur la base sous l'embout buccal.

5. Faites une expiration lente et profonde, serrez l'embout buccal avec vos lèvres, sans le serrer avec vos dents.

6. En prenant la respiration la plus profonde possible par la bouche, appuyez simultanément sur la partie supérieure de l'inhalateur pour libérer une dose inhalée de salbutamol.

7. Retenez votre souffle pendant quelques secondes, retirez l'embout buccal de votre bouche, puis expirez lentement.

8. Pour obtenir la deuxième dose, en tenant l'inhalateur en position verticale, attendez environ 30 secondes, puis répétez le pp. 3-7.

9. Fermez hermétiquement l'embout buccal avec un capuchon de protection.

En effectuant les étapes 5, 6 et 7, vous ne pouvez pas vous précipiter. Commencez à respirer aussi lentement que possible, juste avant d'appuyer sur la valve de l'inhalateur. Les premières fois, il est recommandé de pratiquer devant le miroir. Si vous voyez un "brouillard" sortant de la partie supérieure de l'inhalateur ou des coins de la bouche, vous devez recommencer à partir de l'étape 2.

Si le médecin a donné d'autres instructions sur l'utilisation de l'inhalateur, le patient doit les suivre strictement. Si le patient a des difficultés à utiliser l'inhalateur, il doit consulter un médecin.

Nettoyage de l'inhalateur

L'inhalateur doit être nettoyé au moins 1 fois par semaine.

1. Retirer la cartouche métallique du boîtier en plastique et retirer le couvercle de l'embout buccal.

2. Rincer soigneusement le boîtier en plastique et le couvercle de l'embout buccal sous un jet d'eau tiède.

3. Sécher complètement le boîtier en plastique et le couvercle de l'embout buccal à l'extérieur et à l'intérieur. Éviter la surchauffe.

4. Placer la cartouche métallique dans le boîtier en plastique et mettre le couvercle de l'embout buccal.

Ne pas immerger la cartouche métallique dans l'eau.

Effet secondaire

Les réactions indésirables présentées ci-dessous sont répertoriées en fonction de la lésion des organes et des systèmes d'organes et de la fréquence d'occurrence.generiquefr24.com La fréquence d'occurrence est définie comme suit: très souvent (≥1/10), souvent (≥1/100 et <1/10), rarement (≥1/1 000 et <1/100), rarement (≥1/10 000 et <1/1 000), très rarement (<1/10 000, y compris les cas individuels). Les Catégories de fréquence ont été formées sur la base des études cliniques du médicament et du suivi post-enregistrement.

Du système immunitaire: très rarement - réactions d'hypersensibilité, y compris l'œdème de Quincke, l'urticaire, le bronchospasme, la réduction de la pression ARTÉRIELLE et l'effondrement.

Du côté du métabolisme et de la Nutrition: rarement-hypokaliémie. Le traitement avec des agonistes Beta2 peut entraîner une hypokaliémie cliniquement significative.

Du système nerveux: souvent-tremblements, maux de tête; très rarement - hyperactivité.

Du système cardiovasculaire: souvent-tachycardie; rarement-sensation de battement de coeur; rarement-vasodilatation périphérique; très rarement - arythmies (y compris la fibrillation auriculaire, la tachycardie supraventriculaire et l'extrasystole).

Du système respiratoire: très rarement - bronchospasme paradoxal.

Du système digestif: rarement-irritation de la muqueuse buccale et du pharynx.

Du système musculo-squelettique: rarement - crampes musculaires.

Contre-indications à l'utilisation

prise en charge des naissances prématurées;

avortement menaçant;

hypersensibilité aux composants du médicament ou à tout autre composant inclus dans le médicament.

Avec prudence, le salbutamol doit être utilisé chez les patients atteints de thyrotoxicose, de tachyarythmie, de myocardite, de malformations cardiaques, de sténose aortique, de coronaropathie, d'insuffisance cardiaque chronique sévère, d'hypertension, de phéochromocytome, de diabète sucré décompensé, de glaucome.

Application pendant la grossesse et l'allaitement

Grossesse

Pendant la grossesse, le médicament ne doit être administré que si le bénéfice attendu du traitement pour la mère dépasse le risque potentiel pour le fœtus.